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甘草酸二铵肠溶胶囊治疗COVID-19已完成临床试验注册审批,会成为下个人民的希望?

全科学苑 微信号 quankexueyuan      2020-02-15
导读:新冠病毒肺炎(COVID-19)疫情持续发展,特效药物的研发进展备受关注。短时间内难以研制出对新型病毒有效的药物,从现有临床治疗中筛选有抗病毒或抗炎作用的治疗药物是最快速的方法。随着研究的推进,陆续有一些药物被发现对抗新冠病毒有效。甘草酸二铵等抗炎药物成为治疗COVID-19的“种子选手”,相关临床试验正如火如荼地展开。

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我国加快有效药物临床试验研究


“目前媒体上提到很多治疗方法,有一些据传是有效的药物,但它是在实验室里用体外细胞做出来的结果,这个结果离临床还有很长一段时间,它还要经过动物实验、人体临床的研究”,国家卫健委医政医管局副局长焦雅辉表示,为此,国家卫健委配合科技部门、药监部门加快进行在实验室中有效的药物及治疗方法的临床试验研究,希望尽快得出科学的结论,把它真正转化、应用到临床的实际过程当中。


据Insight数据库消息,截至2020年2月13日,在中国临床试验注册中心和美国NIH下属的ClinicalTrials.GoV搜索到共112项关于COVID-19的临床研究。


其中,中国临床试验注册中心官网显示,由武汉大学中南医院发起的“评价甘草酸二铵肠溶胶囊联合维生素C片在临床标准抗病毒治疗基础上治疗普通型COVID-19的有效性和安全性的随机、开放、平行对照临床研究”通过审核。


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甘草酸二铵在炎症风暴阻击战中的角色


通过观察COVID-19的临床研究项目,不难发现这些药物或治疗方式,大部分曾用于治疗SARS等传染病。据了解,甘草酸在2003年SARS治疗中被作为指定药物之一,其治疗作用明显。现回顾其临床观察结果,可为临床一线专家的治疗带来切实帮助。


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COVID-19属于免疫发病机理,新冠病毒引起的炎性细胞因子风暴综合征是一种危及生命的疾病,既然目前没有确切的抗病毒药物,第二条防线即应是控制炎症。

新冠病毒会启动炎症风暴是因其激活肌体的免疫细胞,造成免疫细胞的过度聚集,损伤正常组织细胞。炎症风暴发生后,患者病情往往急转直下,不仅出现肺的损害,还可能会出现肝脏、心肌等多器官和组织的损害。

甘草早在上世纪60年代就被日本学者发现有明显抗炎作用。由李兰娟院士主持的我国“肝脏炎症及其防治专家共识”中将甘草酸类制剂作为抗炎药物代表,指出:甘草酸类制剂具有类似肾上腺皮质激素的非特异性抗炎作用无抑制免疫功能的不良反应


甘草酸二铵的抗炎机制


甘草酸二铵是由甘草提取物(甘草酸),经化学合成而得,是单组分化药。

 

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甘草酸二铵化学结构式


相关研究结果表明,甘草酸二铵有皮质激素样抗炎作用,可抑制由炎症刺激诱导的磷脂酶A2/花生四烯酸(PLA2/AA)、NF-κB及MAPK/AP-1关键炎性反应信号在起始阶段的代谢水平,抑制3条炎症通路相关炎性反应信号的活性,下调炎症通路上游相关促炎性细胞因子,包括TNF-α、IL-8、IL-1β、IIL-6、相关趋化因子以及环加氧酶(COX)的表达,阻断炎症通路下游,包括一氧化氮(NO)、前列腺素(PG)和活性氧(ROS)的生成。


至今为止,官方未曾公布治疗COVID-19的特效药,相关药物以及治疗方法的临床试验研究正在加速开展。目前,中国临床试验注册中心与COVID-19有关的各类研究已超过百项,我们相信,众志成城,必能打赢这场防疫战!


参考文献:

1.中华医学会感染病学分会,肝脏炎症及其防治专家共识专家委员会.肝脏炎症及其防治专家共识[J].中华传染病杂志,7(2):4-12.

2.天晴甘平(甘草酸二铵肠溶胶囊)说明书


来源:微信公众号“全科学苑”(ID:quankexueyuan)