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“2020年公众十大用药提示”发布

中国药学会      2020-11-10
导读:11月3日,在2020年“全国安全用药月”启动仪式上,中国药学会副理事长兼秘书长丁丽霞发布了“2020年公众十大用药提示”。该活动是国家药品监督管理局指导的“全国安全用药月”的重点活动之一,旨在阐述安全用药科学方法,提示公众关注用药安全,指导公众安全合理用药。


  提示1  使用冰箱存药品,这些事情需注意
 

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冰箱是储存食物的好工具,将食物尽可能保鲜。有一些人担心室内温度过高的情况下药品也易变质,于是将所有药品一并放进冰箱。这样真的对吗?
  一般来说,大部分药品可在室温条件下保存。储存条件不当,冰箱这个“好朋友”也会帮倒忙。冰箱里有适宜的温度,同时也有很高的湿度,像片剂、胶囊剂、散剂等很容易受潮,反而会加速变质;糖浆剂在较低的温度可能会降低药物在糖浆中的溶解度,甚至会有糖分析出结晶,导致药物浓度不准,进而影响疗效。
  相较于常温下保存的药品来说,需要在冷处储存的药品并不是很多,冰箱贮存药物的温度一般为,凡在高温下会变质或变形的药品如胰岛素、活菌制剂、部分滴眼剂或其他生物制品等,都可在冰箱冷藏层2—8℃下保存,以保证药品的质量。
  1.生物制剂:未开封的胰岛素。生物制剂因活性成分容易变质、分解,所以需要置于冷处保存。
  2.血液制剂:家中如果备有人血白蛋白、免疫球蛋白等需要放冰箱保存。
  3.一些有特殊标注的抗菌药物:头孢硫脒注射剂、头孢哌酮注射剂等。这些抗菌素受温度的影响比较大,必须低温保存。
  4.活菌制剂:某些微生态制剂如口服双歧杆菌制剂、三联活菌制剂等。
  5.栓剂:阴道栓、肛门栓等。栓剂温度过高会出现软化不易使用,所以在夏天温度较高的时候应放置冰箱保存。
  需要注意:冷藏和冷冻虽有一字之差,但对于药品储存却大不相同。冷藏通常指的是2—8℃,冷冻一般指-18℃左右。一旦放错,药品将不能使用,给患者带来不必要的损失。 
 

 提示2  预防流感要科学,流感疫苗来帮忙
 

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流行性感冒(简称流感),是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,主要通过气体、飞沫等途径传播,起病急,传染性强,人群普遍易感,在秋冬季节尤为常见,所引起的并发症和死亡现象非常严重。每年接种流感疫苗是预防流感最有效的手段,可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。此外,由于流感症状与新冠肺炎前期症状相似,接种流感疫苗还可减少对新冠肺炎防控的干扰。针对流感疫苗接种,我们要注意:
  1.流感疫苗有必要每年都打吗?
  有必要。流感疫苗接种后,在体内会产生保护性抗体,抗体在人体内持续1年左右,但抗体水平会随着时间而不断下降。而且,每年疫苗所含的毒株成分也会因流行优势株不同而有所变化,所以每年都需要接种,以确保体内抗体与流行毒株匹配。大部分流感出现在当年11月到次年2月,在流感流行高峰前1—2个月接种,能更好地发挥疫苗的保护作用,所以9、10月份是最佳接种时机,整个流行季节都可以接种。孕妇在孕期的任一阶段均可接种流感疫苗。建议只要本年度的流感疫苗开始供应,可尽早接种。
  2.流感疫苗适应人群?
  结合新冠肺炎疫情持续全球流行的背景,中国疾病预防控制中心印发的《中国流感疫苗预防接种技术指南(2020—2021)》推荐以下人群为优先接种对象:
  医务人员, 包括临床救治人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等;
  养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工;
  重点场所人群,如托幼机构、中小学校的教师和学生,监所机构的在押人员及工作人员等;
  其他流感高风险人群,包括60岁及以上的居家老年人、6月龄—5岁儿童、慢性病患者、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员以及孕妇或准备在流感季节怀孕的女性等。
  对于≥6月龄且无禁忌证的人群均可根据具体情况自愿接种流感疫苗。
  3. 鼻喷流感疫苗适用于所有人吗?
  鼻喷流感疫苗是国内首个无创接种的流感疫苗,适用于3—17岁的人群。针剂流感疫苗里都属于灭活疫苗,含有已死亡病毒,使其失去致病力而保留抗原性。而喷鼻式流感疫苗属于减毒活疫苗,里含有活的已弱化流感病毒。减毒活疫苗会使接种者经历一次轻型的人工感染过程,所以免疫功能缺陷、低下或正在接受免疫抑制治疗者、妊娠期女性、处于鼻炎发作期的人群不可以接种。
  此外需要注意的是,对疫苗中所含任何成分(包括辅料、甲醛、裂解剂及抗生素)过敏者,患伴或不伴发热症状的轻中度急性疾病者,建议症状消退后再接种。如正在或近期曾使用过任何其它疫苗或药物,包括非处方药,请接种前告知接种医生。免疫抑制剂(如皮质类激素、细胞毒性药物或放射治疗)的使用可能影响接种后的免疫效果。为避免可能的药物间相互作用,任何正在进行的治疗均应咨询医生。接种完成后应留下观察30 分钟再离开。接种疫苗后,也需一定的时间才能在体内产生抗体,在这段时间依然会发生感冒,所以还需要注意日常预防。  

  提示3  感冒用药须谨慎,安全合理是关键
 

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  选择治疗感冒的药物时,要注意查看药物成分,避免药物叠加使用过量导致毒副作用。使用含抗过敏成分的感冒药易产生困倦感,从事驾驶、机械操作、高空作业等工作的人员要慎用。
 
  症状较重、短期内对症处理后无改善的患者,建议及时到医院就诊或咨询医生、药师等专业人士。 

 
  提示4  哺乳用药慎选择,母婴健康最重要
 

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  某些药物会通过母亲的乳汁进入婴儿体内,哺乳期应禁用影响婴儿组织器官正常发育的药物。
 
  哺乳期妈妈应在医生和药师指导下,优先选择可在哺乳期安全使用的药物,尽可能减少药物对婴儿的影响。因疾病急需使用时,应暂停哺乳。
  
  提示5  儿童咳嗽莫慌张,正确选择止咳药
 

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  咳嗽是机体的一种保护性反射,需要找到引起咳嗽的原因,在医生和药师的指导下选择合适的药物,对症治疗。
 
  当儿童有痰咳嗽时,家长应牢记优先“安全祛痰”的原则,使用祛痰药促进痰液排出,避免同时使用强力镇咳药,防止出现痰液难以咳出、阻塞呼吸道的情况。如果是细菌或病毒感染引起的咳嗽,要及时就医,给予适当的抗感染治疗,从源头上解决问题。

 
  提示6  规律用药降血糖,健康生活不可少
 

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  糖尿病患者需遵医嘱按时按量规律用药,不同的降糖药物服用时间也不同,不可根据自身症状随意增减剂量或更换药物,以免导致血糖波动。
 
  药物治疗的同时也需要采取综合措施,改变不良的生活方式,不轻信广告宣传,合理膳食,适当运动,控制好血糖,预防并发症。
 

   提示7  不痛不治不可取,控制尿酸要坚持
 

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  治疗痛风要根据发病时期、程度不同,多药联合,同时兼顾合并症综合治疗。
 
  服用抗痛风药物应在医生和药师的指导下规范进行,因为“不疼不痛”而忽视治疗并不可取。除坚持健康的生活习惯外,长期降尿酸治疗不可或缺。
  
  提示8  科学用药解便秘,生活习惯更重要
 

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  老年人便秘需要个体化治疗,应根据病因在医生的指导下使用乳果糖、微生态制剂等不同作用方式的药物治疗。
 
  除了药物治疗,还应当养成良好的生活习惯,注意饮食调理,促进胃肠蠕动,养成定时排便的好习惯。
  
  提示9  腹泻用药莫随意,根据病情来选择
 

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  不同原因引起的腹泻用药不同。除细菌、真菌感染引起的腹泻外,其他腹泻情况均不需要使用抗生素治疗。
 
  非感染性腹泻可使用蒙脱石散通过吸附作用达到止泻效果。微生态制剂可补充生理性肠道益生菌,缓解腹泻症状。口服补液盐可防止急性腹泻所致的脱水和电解质紊乱。蒙脱石散和微生态制剂勿同时服用,以免影响治疗效果。
  
  提示10  用药时间有讲究,按时用药疗效好
 

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  选择合适的时间服药,不仅能有效地保障药物治疗效果,还能降低药物的副作用。如对胃无刺激性或刺激性小的药物或需要作用于胃部的药物通常需要饭前服用;肠溶片类药物在胃液中不易崩解,只在肠道中才会被吸收,一般要求空腹服用。


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